Абдоминопластика после кесарева сечения — как убрать живот

После рождения ребенка, особенно если проводили операцию кесарева сечения, живот женщины часто меняет свою форму. Появляются кожные складки, избыточные жировые отложения, рубец, дряблость, а иногда — выраженный диастаз, то есть расхождение прямых мышц. Пациентки с такими изменениями отмечают, что даже при активных занятиях спортом и правильном питании вернуть прежнюю фигуру не удается. Это связано не только с увеличением жировой прослойки, но и с особенностями строения мышц и кожи после беременности и операции. 

Как пластический хирург я часто слышу вопросы: сколько уходит живот после кесарева, можно ли полностью восстановить его форму, как избавиться от нависающей кожи и рубца? Современная пластическая хирургия предлагает эффективное решение — абдоминопластику после кесарева. Эта операция позволяет убрать избытки кожи и жира, восстановить мышечно-апоневротический каркас, устранить диастаз, скорректировать рубец и вернуть животу эстетичный вид.

В этой статье я подробно расскажу о пластике живота, кому она показана, как проходят подготовка и восстановление.

Что такое абдоминопластика

Абдоминопластика — это хирургическая операция по коррекции передней брюшной стенки. Она направлена на удаление избытков кожи и подкожно-жировой клетчатки. Помогает устранить диастаз и сформировать эстетичные контуры в области живота. В отличие от липосакции, которая убирает только жировую ткань, абдоминопластика позволяет работать с кожей, мышцами и даже с рубцом после кесарева.

Суть процедуры заключается в том, что пластический хирург выполняет разрез в нижней части живота — часто совмещает его со швом от предыдущей операции. Отслаивает кожно-жировой лоскут, устраняет диастаз прямых мышц, удаляет избыточную кожу и жировую ткань, формирует новый пупок при необходимости. В некоторых случаях проводит иссечение старого рубца.

Операция позволяет не только убрать живот после кесарева, но и восстановить функцию мышц, улучшить осанку, уменьшить боли в спине, повысить самооценку. Для многих женщин это возможность вновь почувствовать себя уверенно, носить открытую одежду и радоваться своему отражению в зеркале.

Особенности процедуры после кесарева сечения заключаются в том, что пластический хирург учитывает положение и заметность рубца, возможные спайки, скорость заживления тканей, а также анатомические изменения после беременности и родов.

Виды абдоминопластики после кесарева сечения

В зависимости от выраженности изменений и анатомических особенностей я подбираю для каждой пациентки индивидуальный вариант операции. К основным видам относят:

• Классическую абдоминопластику. Наиболее распространенный подход, при котором врач удаляет избыток кожи и жира, ушивает диастаз, формирует новый пупок, корректирует или иссекает старый рубец. Такой подход позволяет максимально убрать живот после кесарева и восстановить его форму.

• Миниабдоминопластику. Подходит женщинам с небольшими избытками кожи и жира без выраженного диастаза. Пластический хирург выполняет разрез по линии бикини, который часто совпадает с рубцом от кесарева. Пупок не перемещает. Объем вмешательства минимален, поэтому восстановление проходит быстрее.

• Липоабдоминопластику. Сочетает абдоминопластику и липосакцию. Если необходимо, врач дополнительно корректирует контуры тела — убирает локальные жировые отложения на животе, талии и бедрах.

• Абдоминопластику с пересечением старого рубца. Если после кесарева сформировался грубый, втянутый или гипертрофический шрам, его можно полностью иссечь и сформировать новый, более эстетичный. Врач делает новый шов более тонким и малозаметным.

Выбор метода зависит от состояния кожи, наличия диастаза, объема жировой ткани, расположения и качества рубца, а также пожеланий пациентки. Я провожу абдоминопластику в клинике премиум-класса в Москве, где использую современное оборудование и проверенные методики. Это позволяет минимизировать риски осложнений.

Показания и противопоказания

Показания к проведению абдоминопластики, то есть коррекции живота, после кесарева включают:

• выраженный избыток кожи и жировой клетчатки в области операции, который не уходит после родов;

• диастаз прямых мышц, что сопровождается выпячиванием живота;

• деформированный или неэстетичный рубец после кесарева сечения;

• нависающий кожно-жировой фартук, который мешает вести активный образ жизни, вызывает дискомфорт и раздражение кожи;

• снижение самооценки и психологический дискомфорт из-за внешнего вида.

Противопоказания к операции:

• тяжелые хронические заболевания, в том числе сердечно-сосудистые, легочные, почечные, печеночные;

• нарушения свертываемости крови;

• острые инфекционные процессы;

• сахарный диабет в стадии декомпенсации;

• онкологические заболевания;

• планируемая беременность в ближайшие 12-18 месяцев;

• ожирение с индексом массы тела, или ИМТ, выше 30-35 — рекомендуется сначала снизить вес;

• беременность и период лактации.

Перед операцией пациент обязательно проходит комплексное обследование, консультации терапевта, анестезиолога, при необходимости — других специалистов. Решение об операции следует принимать в стабильном физическом и эмоциональном состоянии. Женщине необходимо завершить грудное вскармливание. Не следует планировать беременность в ближайшие 1-2 года после операции.

Как проходит абдоминопластика после кесарева сечения

Подготовка

Подготовка к абдоминопластике после кесарева сечения начинается с консультации пластического хирурга. Я провожу ее бесплатно в онлайн-формате или принимаю пациентку в клинике. На приеме оцениваю состояние кожи, наличие диастаза, качество и расположение рубца, объем жировой ткани и общее состояние здоровья. Обязательно обсуждаю с пациенткой ожидания, возможные риски и период восстановления. На этом этапе понятна точная цена процедуры.

Перед операцией назначаю лабораторные исследования — общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, проверку на инфекции, а именно ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис. Направляю на ЭКГ и консультацию к смежным специалистам. За 2 недели до операции рекомендую прекратить прием антикоагулянтов, дезагрегантов, некоторых витаминов и БАДов, которые влияют на свертываемость крови. Однако делать это можно только после согласования с лечащим врачом. Накануне операции пациентка принимает легкий ужин, а утром в день хирургического вмешательства не ест и не пьет.

Абдоминопластика

Я провожу процедуру под общей анестезией совместно с анестезиологом. Весь процесс длится в среднем от 2 до 2,5 часов — зависит от объема вмешательства. Обрабатываю зону операции антисептиком. Выполняю разрез согласно ранее утвержденному плану. Часто совмещаю его с уже имеющимся швом от кесарева, чтобы не создавать дополнительных рубцов. Кожно-жировой лоскут отслаиваю.

Если у пациентки есть диастаз, я ушиваю прямые мышцы живота и восстанавливаю мышечно-апоневротический каркас. Избыточную кожу и жировую ткань удаляю, старый рубец иссекаю или корректирую. При необходимости, если это было оговорено заранее, провожу липосакцию прилегающих областей для улучшения контуров фигуры. Края раны сшиваю послойно, устанавливаю дренажи для оттока жидкости. В завершение накладываю стерильную повязку и надеваю компрессионное белье.

Абдоминопластику сразу после кесарева проводить не рекомендуется. Такой подход применяют крайне редко и только по строгим медицинским показаниям, так как ткани после родов еще не восстановились и риск появления осложнений выше.

Период восстановления

Восстановление после абдоминопластики требует времени и соблюдения рекомендаций врача. В первые сутки пациентка находится в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Дренажи обычно удаляю через 1-3 дня, швы — через 10-14 дней, если не использую рассасывающиеся нити.

В течение первого месяца носите компрессионное белье. Ограничьте физические нагрузки, избегайте подъема тяжестей. Не посещайте сауны, бани и бассейны. Не загорайте на пляже и в солярии — используйте SPF-средства и носите закрытую одежду. Спите на спине, с приподнятым изголовьем и слегка согнутыми ногами, чтобы снизить натяжение шва.

Боль после операции обычно умеренная и хорошо купируется современными обезболивающими средствами. Следите за состоянием раны и температурой тела. При появлении признаков воспаления, кровотечения, выраженной боли или других необычных симптомов немедленно обратитесь в клинику.

Полное восстановление занимает от 1 до 3 месяцев — зависит от объема операции и индивидуальных особенностей организма. К легким физическим нагрузкам можно возвращаться через 4-6 недель, к интенсивным тренировкам — через 2-3 месяца. Окончательный результат я оцениваю на 6-12 месяц, когда рубец полностью формируется, а отеки уходят.

Особенности состояния живота после абдоминопластики

Живот после операции становится плоским и подтянутым. Исчезает нависающий кожно-жировой фартук и диастаз. Рубец выглядит менее заметным или полностью заменяется новым, более эстетичным. Кожа приобретает более ровную структуру, улучшается контур талии и бедер.

В первые недели возможны отеки, снижение чувствительности кожи, умеренная боль и чувство натяжения в области шва. Это нормальные явления, которые постепенно проходят. Соблюдайте рекомендации по уходу за рубцом — используйте специальные мази, силиконовые пластыри, защищайте область шва от солнца и не травмируйте кожу.

Пациентки отмечают, что после операции улучшается не только внешний вид, но и общее самочувствие. Например, уменьшаются боли в спине, меняется осанка, появляется уверенность в себе.

Как сохранить результат

Чтобы сохранить результат абдоминопластики после кесарева сечения на долгие годы, необходимо придерживаться здорового образа жизни. Я советую своим пациенткам:

• поддерживать стабильный вес;

• правильно питаться — включать в рацион белки, овощи, фрукты, сложные углеводы, например, гречку, ограничивать жирное, сладкое и соленое;

• заниматься физической активностью после полного восстановления, уделять внимание упражнениям на мышцы кора, то есть ягодичным, живота и спины — они поддерживают позвоночник и внутренние органы, улучшают осанку и отвечают за координацию движений;

• ухаживать за кожей живота, использовать увлажняющие средства, защищать рубец от ультрафиолета;

• планировать беременность только после полного восстановления и консультации с пластическим хирургом.

Каждой пациентке я подробно рассказываю о плюсах и минусах той или иной операции. Объясняю, с какими сложностями придется столкнуться. Если вы хотите убрать живот после кесарева, необходимо записаться на консультацию. Сделать это можно по телефону или через форму на сайте.

Вопросы пластическому хирургу

Может ли абдоминопластика полностью убрать живот после кесарева?

В большинстве случаев абдоминопластика после кесарева позволяет полностью убрать избытки кожи и жира, устранить диастаз, скорректировать рубец и восстановить форму живота. Однако результат зависит от исходного состояния тканей, наличия сопутствующих проблем и соблюдения рекомендаций.

Что больнее — кесарево или абдоминопластика?

Ощущения после обеих операций индивидуальны. После кесарева сечения боль связана с разрезом матки и восстановлением после родов, после абдоминопластики — с работой на коже, жировой клетчатке и мышцах. Современные методы анестезии и обезболивания позволяют минимизировать дискомфорт в обоих случаях.

Через сколько после кесарева можно делать абдоминопластику?

Рекомендую планировать абдоминопластику не ранее, чем через 12-18 месяцев после родов. За это время организм восстанавливается, формируется окончательный рубец, стабилизируется вес, завершается грудное вскармливание.

Можно ли во время кесарева сделать абдоминопластику?

Абдоминопластику сразу после кесарева практически не проводят, так как ткани еще не восстановились, высок риск осложнений, а заживление проходит хуже. Операции совмещают только по строгим медицинским показаниям и после тщательного обсуждения с хирургом и акушером-гинекологом.