Ринопластика является популярной пластической операцией, проводящейся с целью коррекции эстетических дефектов носа приобретенного или врожденного характера. Одним из частых вопросов, которые слышит пластический хирург от пациентов, является этот: чем открытая ринопластика отличается от закрытой? Разберемся в особенностях каждой методики.
Проведение операции по коррекции формы носа открытым (экстраназальным) способом предполагает получение хирургом свободного доступа к операционному полю за счет разреза по колумелле.
Главным плюс ― свободный доступ к операционному полю. Хирург работает не «вслепую», имеет большую свободу действий и может использовать различные техники проведения операции.
Еще плюсы:
К минусам открытой ринопластики можно отнести длительный период реабилитации, риск появления выраженных гематом и сильного отека. Несмотря на то что разрез осуществляется по колумелле, а иногда и у оснований крыльев носа, пластический хирург накладывает скрытые косметические швы, которые после заживления тканей становятся практически незаметными и легко маскируются косметикой.
Методика предполагает проведение операции через разрезы, которые хирург делает внутри полости носа. При закрытой (интраназальной) ринопластике используют один из четырех видов хирургических доступов: подкрыльный краевой, чресхрящевой, межхрящевой и чресперегородочный. Какой именно способ будет использовать врач, зависит от показаний к пластике и анатомического строения носа.
Интраназальный метод ринопластики отличается:
Между закрытой и открытой ринопластикой разница заключается преимущественно в получении доступа. При закрытой методике возможности хирурга ограничены, что может затруднить проведение операции. По этой причине в сложных случаях этот метод не используют.
Восстановление после закрытой ринопластики проходит легче, поскольку методика менее травматична по сравнению с открытой операцией. Основные этапы реабилитации значительно не отличаются.
Сразу после операции пациент находится в стационаре под контролем медицинского персонала, в том числе врача-реаниматолога. Если пластика проводилась под местной анестезией, то выписка возможна в тот же день, спустя несколько часов. При использовании общего наркоза необходима госпитализация на 1-3 дня.
Первичное восстановление может продолжаться от 7 до 14 дней. В этот период пациенту следует строго соблюдать рекомендации врача. Через 7-10 дней проводятся контрольный осмотр, снятие швов, а также извлечение сплинтов и удаление гипсовой лонгеты, фиксирующей форму носа. Отеки и гематомы постепенно исчезают. Пациент может возвращаться к обычной жизни.
На этом этапе продолжается восстановление тканей: швы становятся бледнее, отечность продолжает уменьшаться, улучшается форма носа. Для ускорения восстановительных процессов пластические хирурги назначают физиотерапевтические процедуры. Продолжительность среднего этапа ― 2-4 недели.
Оценить результат ринопластики можно только после полного восстановления тканей. На это может уйти от 6 до 12 месяцев, в зависимости от сложности хирургического вмешательства и индивидуальных особенностей организма.
Ни один пластический хирург не даст однозначного ответа, какая ринопластика лучше: открытая или закрытая. Выбор методики всегда индивидуален, исключением является повторная операция, она проводится только открытым методом.
Открытая ринопластика выполняется в сложных случаях, при этом не стоит переживать из-за шрамов. Никаких видимых следов пластики не останется. Уже через несколько месяцев швы побледнеют и сольются с кожей.
Закрытая ринопластика проводится при оперативных вмешательствах небольшого объема. Послеоперационные шрамы будут находиться внутри, поэтому они останутся абсолютно невидимыми. Однако, учитывая сложность доступа при закрытой методике, следует внимательно выбирать пластического хирурга.
В клинике доктора Нестеренко первичная консультация проводится бесплатно. Уже на первом приеме врач сможет рассказать, как будет проводиться ринопластика, и показать результаты коррекции с использованием программы 3D-моделирования. Для жителей всех регионов России доступна бесплатная онлайн-консультация.
