Как меняется грудь после грудного вскармливания (ГВ)?

 
Послеродовые изменения груди связаны с ее анатомией. Она состоит из железистой ткани, жировой клетчатки, связок, кожи, тогда как мышцы полностью отсутствуют.
 
В период вынашивания ребенка грудь растет, а после родов — вырабатывает молоко (оно увеличивает вес желез на 250–500 грамм). Связки не выдерживают нагрузку, растягиваются и даже по завершении грудного вскармливания не возвращаются в исходное положение.
 
Так развивается мастоптоз — самая распространенная послеродовая деформация груди. Проявляется она в виде опущения и провисания молочных желез.
 
Выделяют несколько стадий мастоптоза:
 

• I — соски на уровне или чуть ниже подгрудной складки;

 

• II — соски ниже складки, заметно провисание;

 

• III — соски ниже складки на 3 см и более, смотрят вниз.

 
Помимо мастоптоза, с грудью могут произойти другие изменения:
 

• Увеличение размера — это результат набора веса или гормональных перестроек организма. Даже после ГВ железам не удается восстановить прежний размер;

 

• Уплощение — в постлактационный период объем желез уменьшается, форма становится продолговатой и плоской;

 

• Асимметрия — дефект, при котором одна молочная железа больше другой. Может присутствовать еще до беременности, а после родов стать более выраженным. Иногда асимметрия развивается в результате нарушения техники кормления — когда ребенка прикладывают преимущественно только к одной груди;

 

• Изменения сосков — может усилиться их пигментация, деформироваться форма, увеличиться площадь.

Через сколько времени после ГВ можно делать пластику груди?

 
Многие женщины чуть ли не сразу после окончания грудного вскармливания спешат лечь под нож хирурга. Но ни один грамотный врач не будет проводить маммопластику в такие ранние сроки — необходимо выждать не менее 6 месяцев, чтобы грудь восстановилась и приняла свою окончательную форму, а молочный секрет перестал вырабатываться.
 
Также нужно ориентироваться на результаты УЗИ. Исследование позволяет оценить состояние молочных желез после естественного вскармливания — закупорены ли протоки, есть ли новообразования. При наличии осложнений пластика груди переносится до нормализации состояния.
 

Особенности маммопластики после кормления грудью

 
Подтяжка — самый эффективный способ вернуть железам прежнюю эстетичную форму. Есть несколько методик проведения операции — какая из них оптимальная, зависит от степени мастоптоза:
 

• Периареолярная. Показана пациенткам с I степенью птоза. Предполагает разрез только по окружности ареолы;

 

• Вертикальная. Применяется при II степени птоза. Разрез делается вокруг ареолы и проходит вертикально вниз до подгрудной складки;

 

• Якорная. Классическая техника для коррекции птоза III степени. Разрез делается по краю ареолы, вертикально вниз и по подгрудной складке.

 
После получения хирургического доступа при мастопексии выполняются перераспределение и подтяжка тканей, удаление излишков кожи, перемещение сосково-ареолярного комплекса.
 
Если после естественного вскармливания грудь уменьшилась в размерах, то дополнительно к подтяжке проводится ее увеличение. Такая маммопластика бывает двух видов:
 

• Установка имплантов — используются силиконовые протезы круглой или анатомической формы. Позволяют восстановить объем и увеличить грудь на несколько размеров. Среди пациенток наиболее востребованы импланты объемом 400 м3, которые дают +2 к размеру;

 

• Липофилинг — трансплантация в молочные железы собственного жира из других зон. Результат вмешательства максимально естественный.

 
Если же грудь заметно увеличилась в размерах, одновременно с подтяжкой проводится мамморедукция — пластическая операция по ее уменьшению. Она предполагает удаление тканей молочных желез и иссечение излишков кожи.
 
В комплексе с пластикой груди также может быть проведена коррекция сосков:
 

• Устранение втянутости;

 

• Уменьшение ширины и длины;

 

• Уменьшение диаметра ареол.

Какой результат дает маммопластика?

 
Большинство моих пациенток приходят с запросом сделать натуральную грудь, какой она была до родов. С помощью маммопластики такого результата возможно достичь.
 
После операции грудь имеет выпуклый, достаточно профильный нижний склон, а также прямой или слегка вогнутый верхний склон. Она аккуратная, подтянутая и упругая.
 
Увидеть окончательный результат пластики груди можно будет только через полгода. За это время прооперированная грудь полностью заживет: пройдут отечность и боль, швы побледнеют и станут практически незаметными.
 
Консультация по маммопластике после грудного вскармливания бесплатная. Я провожу ее очно в Москве либо онлайн по видеосвязи для пациентов из других городков. Запись ведется по телефону или через форму на сайте. Клиника находится по адресу: г. Москва, Большой Кондратьевский переулок, д. 7, эт. 2, каб. 3.